A diabetes mellitus é un grupo de enfermidades endócrinas que xorden debido á interrupción dos procesos de absorción de glicosa e son crónicas. Segundo estimacións da OMS, preto de medio billón de persoas en todo o mundo sofren esta enfermidade. O tratamento correcto e oportuno da diabetes mellitus é moi importante para os pacientes. Non leva a un alivio total da enfermidade, pero permite evitar complicacións graves, aliviar os síntomas e, así, garantir unha calidade de vida normal.
Causas
En palabras simples, as causas da diabetes pódense describir como unha susceptibilidade reducida das células á hormona insulina ou unha interrupción da súa secreción.
O páncreas sintetiza insulina, que mantén o nivel de azucre no sangue desexado e asegura o abastecemento de glicosa ás células de case todos os tecidos do corpo.
Na diabetes, os procesos metabólicos están interrompidos. Ou as células do páncreas xa non producen suficiente insulina (tipo 1) ou o corpo non pode usala correctamente (tipo 2). Como resultado, a glicosa non entra nas células, senón que se acumula no sangue e nos ouriños. O paciente padece hiperglicemia ou glicosuria.
A diabetes mellitus é unha das enfermidades multifactoriales. A súa aparición pode ser desencadeada por:
- enfermidades virais;
- mala dieta;
- inactividade física;
- Sobrepeso, especialmente na etapa de obesidade;
- cambios relacionados coa idade;
- beber alcohol, comer en exceso;
- toma incontrolada de medicamentos;
- Hipertensión;
- outras patoloxías endócrinas;
- Lesións no páncreas;
- Efectos do estrés.
A probabilidade de desenvolver a enfermidade en presenza dun ou máis factores provocadores depende da predisposición hereditaria.
Síntomas da diabetes
Os síntomas específicos da enfermidade inclúen:
- micción frecuente (poliuria). Na diabetes mellitus, a orina excrétase en grandes cantidades, pero sen dor e principalmente durante o día;
- sede constante debido á deshidratación;
- Aumento do apetito, que pode manifestarse en ataques ao comezo da enfermidade. Os pacientes adoitan ser atraídos por alimentos doces compostos por hidratos de carbono simples;
- Cambio de peso. Debido ao exceso de apetito, os pacientes adoitan perder peso a medida que aumenta a degradación das proteínas e das graxas.
A diabetes mellitus vai acompañada doutros síntomas:
- agudeza visual reducida;
- entumecimiento de mans e pés;
- Somnolencia (especialmente durante o día), debilidade, cansazo intenso e aumento da sudoración, mesmo con pouco esforzo;
- Problemas na pel (coceira, feridas que non cicatrizan, aparición de nódulos escuros en determinadas zonas do corpo);
- Boca seca, inflamación das enxivas, caries.
No primeiro tipo, a deficiencia de insulina desenvólvese rapidamente, os síntomas enumerados aumentan rapidamente e son difíciles de ignorar. En pacientes con tipo 2, a enfermidade pode ser asintomática durante un longo período de tempo e mesmo os signos que suxiren que non sexan tan pronunciados. Polo tanto, a segunda variante da enfermidade a miúdo só se descobre varios anos despois do seu brote.
O paciente pode non mostrar todos os signos, pero só 2-3 deles. Ademais, os síntomas da hiperglicemia poden molestalo só nunha determinada fase da enfermidade, e entón o corpo parece adaptarse ao aumento do azucre e estas sensacións desaparecen. Polo tanto, é importante realizar diagnósticos especiais nos primeiros signos de diabetes.
Tipos de diabetes
A diabetes mellitus non é unha enfermidade única, senón un grupo de condicións patolóxicas. A clasificación internacional inclúe varios tipos, pero a maioría dos pacientes son diagnosticados con enfermidade tipo 1 ou 2. Tamén é común a diabetes gestacional, que ocorre durante o embarazo e que pode poñer en perigo a saúde da muller e do neno.
Diabetes mellitus tipo 1
A diabetes tipo 1 comeza cando o páncreas deixa de producir insulina debido á destrución das células beta. Isto resulta nunha deficiencia absoluta desta hormona no corpo, o metabolismo dos hidratos de carbono é perturbado e outros procesos metabólicos sofren. A enfermidade adoita comezar antes dos 30 anos, moitas veces na infancia ou na adolescencia.
Este tipo de enfermidade ten unha base xenética e o desenvolvemento da patoloxía ocorre baixo a influencia de factores externos que actúan sobre o sistema inmunitario.
Diabetes mellitus tipo 2
A diabetes tipo 2 é significativamente máis frecuente que a diabetes tipo 1. O mecanismo da súa aparición é diferente: o páncreas aínda produce insulina, pero a glicosa non entra nas células debido á diminución da sensibilidade á hormona. A súa cantidade no sangue mantense constantemente nun nivel elevado. Esta condición chámase resistencia á insulina.
A enfermidade adoita desenvolverse en adultos, moitas veces despois dos 40 a 45 anos. A presenza de exceso de peso é de gran importancia para o curso da enfermidade: segundo as estatísticas, é típico para máis do 80% dos pacientes con este diagnóstico. Se este factor está presente, é máis probable que apareza unha predisposición hereditaria, xa que se produce un defecto nos receptores de insulina debido ao exceso de masa graxa.
Nas persoas que non teñen sobrepeso, a resistencia á insulina é causada por outras causas, incluíndo enfermidades endócrinas e outras enfermidades.
Diabetes gestacional
Esta patoloxía ocorre nas mulleres embarazadas debido á reducida tolerancia á glicosa. Este é un estado intermedio entre o normal e a diabetes, que normalmente desaparece despois do parto. Debe distinguirse da manifestación primaria do tipo 1 ou 2 descuberta durante o embarazo.
Mulleres en risco:
- obesidade;
- maiores de 30 anos;
- antecedentes de toxicosis e xestosis graves, abortos espontáneos crónicos, mortinatos e malformacións crónicas en nenos durante embarazos anteriores;
- padecen enfermidades cardiovasculares e endócrinas.
A diabetes nas mulleres embarazadas pode comezar sen estes factores.
Esta patoloxía supón unha ameaza para as mulleres e os nenos e mesmo pode provocar enfermidades que ameazan a vida. Pode evitar riscos e posibles complicacións mantendo os seus niveis de azucre baixo control.
Factores de risco
Numerosos estudos relacionan directamente a probabilidade de desenvolver esta enfermidade coa predisposición xenética. Se un dos pais ten diabetes tipo 1, a probabilidade de herdar a enfermidade é do 5% se ambos os pais están enfermos, a probabilidade aumenta ata o 20%. Para unha persoa cuxos pais teñen enfermidade tipo 2, a probabilidade de desenvolver a enfermidade é de preto do 80% e, se hai obesidade, é case do 100%.
Pero aínda que teñas parentes directos con diabetes, podes evitar o desenvolvemento dunha predisposición hereditaria se tes en conta os factores de risco e tomas medidas preventivas.
A obesidade visceral é un dos factores clave no desenvolvemento da diabetes mellitus. A obesidade prodúcese pola mala alimentación con alto consumo de hidratos de carbono simples, falta de actividade física, toma de certos medicamentos e trastornos hormonais (por exemplo, exceso de andróxenos). Segundo os estándares internacionais, a obesidade visceral diagnostícase cando a circunferencia da cintura supera os 80 cm nas mulleres e máis os 94 cm nos homes.
Outros factores de estilo de vida inclúen o tabaquismo, o abuso de alcohol e a exposición prolongada ao estrés.
Outras enfermidades
En risco están as mulleres con síndrome de ovario poliquístico e as persoas de ambos sexos con enfermidades cardiovasculares e endócrinas.
Vello
En igualdad de condicións, o risco de desenvolver diabetes tipo 2 aumenta nas persoas maiores de 45 anos.
Métodos de diagnóstico
A forma máis fiable de diagnosticar a diabetes é mediante probas de laboratorio. O primeiro que che indicará a presenza dunha enfermidade é que o teu azucre no sangue está por riba do normal (co estómago baleiro máis de 6, 1-7, 0 mmol/l e 2 horas despois dunha comida máis de 11, 1 mmol). /l). Se hai dúbidas sobre os resultados, tamén se realiza unha proba de tolerancia á glicosa, que axuda a detectar prediabetes.
Durante o exame, tamén se verifica a hemoglobina glicada, o índice de resistencia á insulina e a presenza de glicosa na orina, así como as probas de insulina e péptido C, que permiten avaliar a actividade das células β e a cantidade de produción de insulina.
Para diagnosticar a diabetes tipo 1, especialmente en casos atípicos, prescríbese unha proba de sangue para detectar anticorpos contra as células β.
Para evitar complicacións, o paciente tamén pode ser enviado para consulta a un especialista (cardiólogo, oftalmólogo).
É mellor someterse a un exame completo nun centro médico onde pode facerse unha proba rapidamente e obter consello médico. O moderno centro médico creou as condicións para un exame rápido e de alta calidade dos pacientes. O equipamento técnico do centro médico permítelle realizar os exames necesarios e a clínica conta con médicos experimentados que prescriben tratamentos e aclaran calquera dúbida.
Tratamento da diabetes
Aínda non se atoparon métodos para eliminar completamente esta enfermidade. O tratamento ten como obxectivo estabilizar o estado do paciente, aliviar os síntomas e previr complicacións. Se se seguen todas as recomendacións, os pacientes con diabetes poden minimizar o impacto da enfermidade na súa vida diaria.
O tratamento con medicamentos pode incluír terapia con insulina ou medicamentos orais para baixar o azucre no sangue. A insulina é necesaria para pacientes con diabetes mellitus tipo 1, xa que resolve o problema da compensación do metabolismo dos carbohidratos e evita o desenvolvemento de hipo e hiperglicemia. No segundo tipo, prescríbese cando outras medidas son ineficaces, así como dependendo das indicacións (por exemplo, durante o embarazo, perda de peso significativa, certas complicacións).
Aos pacientes co segundo tipo prescríbeselles medicamentos antihiperglucémicos. Este grupo inclúe produtos con diferentes principios de actuación:
- mellorar a secreción de insulina;
- aumento da sensibilidade á insulina;
- reducindo a inxestión de carbohidratos e outros;
Funcionan de forma diferente, pero finalmente axudan a restaurar os niveis normais de azucre no sangue.
Determinar o programa de tratamento, escoller un medicamento ou unha combinación de ambos é responsabilidade do médico tratante. Podes facer unha cita cun endocrinólogo na clínica por unha taxa cunha referencia dun terapeuta local ou sen unha referencia. Podes concertar unha cita de consulta en liña ou por teléfono.
Outros métodos de tratamento tamén se usan en combinación con medicamentos:
- Dieta (a dieta para a diabetes mellitus inclúe necesariamente unha restrición de carbohidratos),
- actividade física viable,
- Compensación por deficiencias de vitaminas e microelementos,
- seguimento regular dos niveis de azucre.
Se se producen complicacións ou enfermidades concomitantes, tamén se prescribe o tratamento adecuado. Os métodos cirúrxicos (bariatría) tamén se usan no tratamento da diabetes cando outras medidas non son suficientemente eficaces.
Posibles complicacións
A alteración do metabolismo dos hidratos de carbono na diabetes mellitus prexudica o funcionamento de todo o corpo, pero a enfermidade ten o efecto máis destrutivo sobre os vasos sanguíneos.
As complicacións comúns da diabetes inclúen:
- desprendemento de retina;
- insuficiencia renal;
- neuropatía;
- A aterosclerose, que leva a moitos problemas graves, incluíndo angina, ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares.
A enfermidade ten un impacto negativo sobre o sistema inmunitario e leva a enfermidades da pel e das articulacións.
A complicación máis grave é o coma diabético. Esta condición pode ser causada por niveis de azucre demasiado altos ou moi baixos. Nestes casos, o paciente require atención médica urxente na unidade de coidados intensivos.
Prevención de patoloxías
As medidas para previr a diabetes mellitus coinciden parcialmente coas recomendacións xerais para manter a saúde e previr enfermidades. As persoas con predisposición xenética deben observar con especial atención:
- levar un estilo de vida activo e controlar o peso;
- comer ben e reducir o consumo de hidratos de carbono rápidos (bodas, doces, etc. );
- abandonar os malos hábitos (tabaquismo, consumo regular de alcohol);
- evitar estrés innecesario;
- Comeza a comprobar os teus niveis de azucre no sangue anualmente a partir dos 40 anos.
Para non perder o desenvolvemento da diabetes, detectala precozmente e axudar ao teu corpo, é importante prestar atención aos sinais de alerta e non dubidar en acudir ao médico.